ABSTRACT
Introducción: La citología de nódulos tiroideos es una técnica que, evita procedimientos quirúrgicos innecesarios por lo que se lo ha determinado como primera línea dentro del algoritmo de diagnóstico, el objetivo del estudio fue determinar la sensibilidad y la especificidad de la citología y biopsia por congelación frente al estudio histopatológico en el diagnóstico de nódulos tiroideos en pacientes atendidos en Solca desde el año 2009 -2017. Métodos: Es un estudio de tipo observacional, retrospectivo y de correlación diagnóstica; los datos fueron obtenidos de las historias clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente por nódulos tiroideos con biopsia por congelación, a quienes se les realizó previamente un estudio citológico en el Departamento de patología de SOLCA de la ciudad de Cuenca, Ecuador. El cálculo del tamaño de la muestra fue de 324 casos. Resultados:324 casos fueron incluidos. El 8.3% correspondió a hombres y el 91.7% a mujeres. La media de la edad fue 51.8 años; la gran mayoría provenían de la provincia Azuay con el 64.8%. En los estudios citológicos el 34.6% (112 casos)corresponden a lesiones inflamatorias benignas; el 11.1% [36 casos]a patologías malignas y 14.2% (46 casos)fueron insatisfactorios. En la biopsia por congelación el mayor porcentaje estuvo concentrado en enfermedades benignas con un 62.6% y 35.5% a lesiones malignas. Hubo 6 casos con el 1.9% en donde fue diferido el criterio diagnóstico. En el histopatológico definitivo el 60.2% (195 casos)fueron patologías benignas y el 39.8% (129 casos)fueron lesiones malignas. La sensibilidad de la PAAF frente a histopatológico es alta con un 91.79%, pero la especificidad es baja con un 51.94%. La sensibilidad y la especificidad de la biopsia por congelación frente a histopatológico es alta con un 98.97% y 90.70% respectivamente lo que le confiere una metodología óptima. Conclusiones: La PAAF de tiroides demuestra ser una metodología útil en el diagnóstico de nódulos, siempre y cuando sea realizada y observada por personal capacitado. La biopsia por congelación constituye una técnica con alta sensibilidad y especificidad que nos permite discriminar lesiones benignas de las malignas. Palabras claves: Nódulo tiroideo, Biopsia con Aguja, Servicio de Patología en Hospital, Oncología Médica, Agencias Voluntarias de Salud, Biología Celular, Biopsia con Aguja Fina
Introduction:Cytology of thyroid nodules is a technique that avoids unnecessary surgical procedures and has therefore been determined as the first line within the diagnostic algorithm.General Objective:To determine the sensitivity and specificity of cytology and freezing biopsy versus histopathological study in the diagnosis of thyroid nodules in patients treated in Solca since 2009 -2017. Methods:This is an observational, retrospective and diagnostic correlation study; the data were obtained from the clinical histories of patients surgically treated by thyroid nodules with freeze biopsy, who underwent a cytological study in the Department of pathology of the city of Cuenca, Ecuador. The calculation of the sample size was 324 cases. Results:8.3% corresponded to men and 91.7% to women. The mean age was 51.8 years; The vast majority came from the province of Azuay with 64.8%. In cytological studies, 34.6% [112 cases]correspond to benign inflammatory lesions; 11.1% [36 cases]to malignant pathologies and 14.2% [46 cases]were unsatisfactory. In the freeze biopsy the greater percentage was concentrated in benign diseases with 62.6% and 35.5% to malignant lesions. There were 6 cases with 1.9% where the diagnostic criterion was deferred. In the definitive histopathological, 60.2% [195 cases]were benign pathologies and 39.8% [129 cases]were malignant lesions. The sensitivity of FNAB to histopathological is high with 91.79%, but the specificity is low with 51.94%. The sensitivity and specificity of freezing versus histopathological biopsy is high with 98.97% and 90.70% respectively, which gives it an optimal methodology. Conclusions: Thyroid PAAF proves to be a useful methodology in the diagnosis of nodules, as long as it is performed and observed by trained personnel. Freezing biopsy is a technique with high sensitivity and specificity that allows us to discriminate benign from malignant lesions. Key words:Thyroid Nodule; Biopsy, Needle;Pathology Department, Hospital; Medical Oncology; Voluntary Health Agencies; Cell Biology; Biopsy, Fine-Needle
Subject(s)
Humans , Pathology Department, Hospital , Biopsy, Needle , Thyroid Nodule , Voluntary Health Agencies , Cell Biology , Biopsy, Fine-Needle , Medical OncologyABSTRACT
Introducción: La neoplasia pseudopapilarsólida del páncreas es una patología poco frecuente, que se presenta en mujeres jóvenes y es de comportamiento incierto. La prevalencia es del 1-2% y el tratamiento es quirúrgico. En el presente caso se describe a una paciente de sexo femenino de 10 años de edad que muestra esta patología y su correspondiente manejo. Caso clínico:Paciente de sexo femenino, de 10 años de edad, con antecedentes de una nefrectomía hace 6 años por hidronefrosis, refiere dolor abdominal localizado en egigastrio tipo cólico y pérdida de peso. En los estudio de imagen a nivel peritoneal se observa lesión de aspecto ocupativo de tipo sólido neoplásico con área central de probable necrosis y que desplaza en sentido posterior al páncreas así como al estómago y se asocia con adenomegalias peritoneales y retroperitoneales. Evolución:Lapaciente fue sometido a una espleno-pancreatectomía distal.El estudio anatomo-patológico concluyó en neuplasia pseudopapilar sólida del páncreas.Continúa en valoración por consulta externa. Conclusión:Neoplasia Pseudopapilar sólida del Páncreasdebe ser sospechada en pacientes con una masa sólida o quística pancreática con un estudio de imágenes compatibles. Palabras clave:Neoplasia pseudopapilar sólida del páncreas, prevalencia, inmunohistoquímica, receptores progestágenos,Informe de caso
Introduction:Solid pseudopapillary neoplasia of the pancreas is a rare pathology that occurs in young women and has an uncertain behavior. The prevalence is 1-2% and the treatment is surgical. In the present case, a 10-year-old female patient with this pathology and its corresponding management is described. Clinical case: A 10-year-old femalepatient with a history of nephrectomy 6 years ago due to hydronephrosis, complains of colicky localized abdominal pain in the egigastrium and weight loss. In peritoneal imaging studies, a neoplastic solid type occupational lesion with a central area of probable necrosis is observed, which displaces the pancreas as well as the stomach posteriorly and is associated with peritoneal and retroperitoneal adenomegaly. Evolution: The patient underwent a distal spleno-pancreatectomy. The anatomopathological studyconcluded in solid pseudopapillary neuplasia of the pancreas. He continues to be evaluated by external consultation. Conclusion: Solid Pseudopapillary Neoplasia of the Pancreas should be suspected in patients with a solid or cystic pancreatic mass with a compatible imaging study. Key words:Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas, prevalence, immunohistochemistry, progestin receptors, Case Report.
Subject(s)
Humans , Immunohistochemistry , Prevalence , Neoplasms , Progestins , Case ReportsABSTRACT
Mundialmente, el cáncer colo-rectal constituye la tercera neoplasia más común en hombres y la segunda en mujeres. Las vías de tumorogénesis, nos permite subclasificar a los pacientes y protocolizar tratamientos. Lainestabilidad microsatelital constituye una de estas vías; se presenta en un 15% a 20% en el carcinoma colo-rectal y su presencia se asocia a un mejor pronóstico. Objetivo:Determinar la frecuencia de inestabilidad microsatelital y su distribución de acuerdo a los factores pronósticos en biopsias de pacientes con cáncer colo-rectal atendidos en el Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca durante el periodo 2004-2014".Método:Es un estudio de tipo observacional, analítico. Se estudiaron 240 pacientes con cáncer colo-rectal, diagnosticados en Departamento de Patología del Instituto del Cáncer Solca Cuenca y que disponían de su material de biopsias en donde se realizaron las técnicas de inmunohistoquímica con 4 marcadores MLH1, MSH2, MSH6, PMS2. Resultados:El 37.9% correspondió a hombres y el 62.1% a mujeres. La media de edad fue 66.2 años. El 58.75% (n= 141) tuvieron localización en colon. Se observó falta de expresión proteica en un 24.2 % (58 pacientes). En cuanto a que proteínas, el 68.96% (40 casos) fueron MLH1/PMS2; 1.72 % (1 caso) MSH2/MSH6.De los casos que no expresaron las proteínas el 87.93% se localizaron en el colon; 79.3% fueron adenocarcinoma; 58.6% fueron grado moderado y 37.9% fueron etapa II. En el análisis bivariado se estableció asociación estadísticamente significativa entre la inestabilidad microsatelital con localización del tumor (OR 7 . 4 ; IC 3.2-17) y el grado de diferenciación (OR 2.8; IC 1.5- 5.4). Conclusiones: Se recomienda el uso protocolizado dentro del tratamiento del cáncer colo-rectal.
Worldwide, colorectal cancer is the third most common neoplasm in men and the second in women. Tumorigenesis pathways allow us to sub-classify patients and protocolize treatments. The microsatellite instability constitutes one of these pathways; it is present in a 15% to 20% in colorectal carcinoma; its presence is associated with a better prognosis.Objective:To determine the frequency of microsatellite instability and its distribution according to prognostic factors in biopsies of patients with colorectal cancer in the Solca-Cuenca Cancer Institute during the period 2004-2014. Method:It is an observational, analytical study. About 240 patients with colorectal cancer were studied, they were diagnosed in the Pathology Department of the Cuenca Cancer Institute and who had their biopsy material where the immunohistochemical techniques were performed with 4 markers MLH1, MSH2, MSH6, and PMS2.Results:The 37.9% corresponded to men and 62.1% to women. The average age was 66.2 years. The 58.75% (n = 141) had localization in the colon. A lack of protein expression was observed in 24.2% (58 patients). Regarding to proteins, 68.96% (40 cases) were MLH1 / PMS2; 1.72% (1 case) MSH2 / MSH6. About the cases that did not express the proteins, 87.93% were located in the colon; 79.3% were adenocarcinoma; 58.6% were moderate grade and 37.9% were stage II. In the bivariate analysis, a statistically significant association was established between microsatellite instability with tumor location (OR 7 . 4 , CI 3.2-17) and degree of differentiation (OR 2.8, CI 1.5- 5.4). Conclusions:The protocolized use is recommended within the treatment of colorectal cancer.